长春花药理学以及不良反应的治疗

2012/9/3 0:06:04

长春花的毒性：长春新碱给猴静脉注射2mg/kg引起体重下降，白细胞、血小板降低，四肢无力，肌肉麻痹；剂量为4.0mg/kg时，猴在30小时内死亡。长春碱的主要毒性为抑制骨髓功能；长春新碱对神经糸统、胃肠道的毒性较突出，如感觉异常、膝反射消失、肌无力、神经痛、脱发及腹绞痛、肠梗阻等，而对白细胞、血小板减少则较长春碱轻得多。 长春花的毒性：长春新碱给猴静脉注射2mg/kg引起体重下降，白细胞、血小板降低，四肢无力，肌肉麻痹；剂量为4.0mg/kg时，猴在30小时内死亡。长春碱的主要毒性为抑制骨髓功能；长春新碱对神经糸统、胃肠道的毒性较突出，如感觉异常、膝反射消失、肌无力、神经痛、脱发及腹绞痛、肠梗阻等，而对白细胞、血小板减少则较长春碱轻得多。
应用长春碱后，多有不同程度的白细胞下降，部分病例下降较显著，停药后1-2周后才恢复正常，因此每次注射前应检查白细胞数，如低于4000即使间隔已达1周仍不宜进行注射，须待恢复到4000以上再可注射，对红细胞、血小板影响较少。少数病人用药后可有食欲轻度下降及其他胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘等)，部分病人出现神经系统症状，如失眠、头晕、暂时性精神抑制、感觉异常、深部腱反射消失，此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、窦性心动过速等；对动物骨髓及淋巴组织有明显抑制作用，精子形成障碍，肠粘膜浮肿，肠上皮细胞变性坏死，大量长期应用可出现肝细胞萎缩。对静脉有一定的刺激性，注射部位可有暂时疼痛，如漏出皮下，可引起局部坏死。长春新碱的临床毒性，主要表现在神经系统，感觉异常(四肢麻木、刺痛)，深部腱反射消失，全身软弱、运动障碍、声嘎、眼睑下垂、复视，此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛(绞痛式)。大约有20%的病人表现脱发，出现一般副作用不影响治疗，个别病例出现较严重的副作用，需暂时停药。末梢神经损害现象多出现在6-10周后，停药后复原甚慢。注射可引起发热，一般3天内下降至正常。此剂对造血系统亦有一定的抑制作用，用药2-4周时，血红蛋白、血小板和白细胞数降到最低、以后随病情好转而上升，但和其他抗癌药物比较则抑制作用较小。对静脉亦有刺激性，故静注时不可漏出皮下。

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